肛周脓肿如何治疗

　　肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，好发于中青年男性，多为肛门两侧部位的皮下脓肿，局部有红肿、硬结及压痛，很多患者不知道肛周脓肿的原因是什么?长沙东大肛肠医院称肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。

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　　肛周脓肿的原因有哪些：

　　1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

　　2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

　　① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或要剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

　　② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

　　③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

　　④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

　　3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　　4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

　　肛周脓肿的危害

　　1、若治疗不及时，可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿。

　　2、如果耽误治疗，可造成脓肿范围的扩大、部位增多，给患者造成更大的痛苦，给治疗造成更大的难度。

　　3、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘，给患者带来再次手术的痛苦。

　　4、脓肿扩散，细菌入血，产生毒素，形成败血症、脓毒血症，继而形成感染性体克。

　　怎样判断是否患上肛周脓肿?肛周脓肿的主要症状有哪些?

　　肛周脓肿怎么治疗

　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

　　1、单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　2、脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。

　　如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确。

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　　若为单纯切开引流，用电刀和电镊即可。放射状或弧状电刀切开脓腔，并有效打开各个分隔，同时尽量清除坏死组织，电镊进行有效止血，避免结扎线，防止脱落后残留体内形成窦道;若行根治性切开引流，治疗方法和瘘管基本相同。

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