脱肛英文名:Rectocele

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前恢复,故以非手术治疗为主。成人直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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第Ⅰ期:排便时肛门内有肠粘膜组织脱出,一般在5cm以内,排便后又可以自然还纳,也可以通过手上托可以复位,偶尔有出血,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。>>点击查看图片

第Ⅱ期:在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出,长达6~10cm,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,每次排便后需用手拖回,脱出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,可导致肛周皮肤瘙痒。>>点击查看图片

第Ⅲ期:肠粘膜组织脱出可达10cm以上,脱肛晚期可能发生嵌顿,由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀、充血、黏膜皱襞消失。严重的可致直肠水肿或坏死。直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。>>点击查看图片

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